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康复服务进家门卧床老人能下地了

时间:2019-02-21 05:05    来源: 中原健康网   作者:牧晓 阅读量:13152   

康复服务进家门卧床老人能下地了

老伴的右腿比以前有力气,走路不那么费劲了,胡贵荣高兴得为上门的康复治疗师点赞

◎奚源

【发生地点】 石景山区

【涉及人群】 失能老人

【现实挑战】 去不了康复医院,不放心家庭护工,家人力不从心

【路径探索】 专业的上门服务项目

在专业人员上门进行康复服务的帮助下,家住石景山金顶街5区的胡贵荣特别高兴:老伴孙道忠的右腿比以前有力气,走路不那么费劲了。

对于不想住进养老院的失能老人来说,单纯依靠社区养老显得不现实。去年,石景山区启动“失能老人康复关爱”项目,让老人们感觉到了久违的幸福。

老人失能 全家“人仰马翻”

每天清晨6点多钟,石景山区西井二区的刘静(化名)为卧床的老伴儿换尿布、翻身,再伺候洗漱、喂饭、喂药、按摩......一刻不拾闲,就到了上午10点多。

2017年10月,刘静的老伴儿患上了严重的脑中风,上肢、身体右侧完全没有知觉,自此刘静原本平静的生活状态彻底发生了改变。“太难熬了,住了两个月医院,医生说这个样子没必要住了,得去康复医院康复。”刘静把老伴儿接回家,想去康复医院,才发现连门都出不了:“他是完全躺在床上的状态,连轮椅都坐不了。”

力不从心的刘静却不敢把老伴儿交给家庭护工照顾,因为医院的护工把老伴儿弄受伤了,让她心有余悸,想自己买书学习康复按摩,又苦于水平有限,希望能有专业人士给予指点。家中有一位失能的病人,可谓全家人仰马翻。

62岁的杨先生脑梗三次,两条腿始终是直挺挺的,只有右手的肘关节有活动能力,但一般用来打人。“生病后变了一个人似的,脾气特暴躁。他一哼哼,我就得帮他按摩揉捏,闹腾厉害的时候,真是不堪忍受,”在24小时照顾一位失能爱人的重压下,杨先生的老伴儿王秀英(化名)产生身心疲惫、精神压抑等状况。感觉护理之难,但家里经济条件不好,也没有其他更好的选择。王秀英思虑再三,决定暂时就这样熬下去。

比起一般老人,失能老人在医药以及护理方面花费高,而子女工作和照料老人往往不能兼顾,部分高龄老人子女也已是老人,没有能力照顾,大部分老人的护理员就是自己的老伴儿。

上门康复治疗 卧床老人能下地了

去年5月,石景山区启动“失能老人康复关爱”项目。该项目主要针对脑血管疾病、腰痛、膝关节庝痛和长期卧床等四大类患病老人,由北京英智京西康复医院组织专业团队为评估合格的60周岁以上老人,定制个性化康复治疗方案,开展2次康复评估和27次的上门康复治疗服务。截至2019年2月18日,该项目报名578人,评估成功500人,入户治疗425人,完成治疗287人,共治疗人次9148次。

针对失能老人的特殊情况,失能老人康复关爱项目提供一对一服务。项目执行负责人、英智京西康复医院康复科主任张少帅说,通过入户康复训练,康复治疗师帮助失能老人改善肢体失能、吞咽困难等问题,比如通过舌体和嘴边训练,达到自己吞咽和恢复说话等功能。同时,康复治疗师也将为家属或护理人员进行专业培训,如正确翻身、扣背等,以及培养家属康复意识等。

“父亲发生了质的变化,这些变化点亮了全家的生活。”市民丁先生也没想到免费上门的康复服务能有这么大的作用,经过康复,24小时躺在床上的父亲一天能下地1小时,能靠自己的力量坐起来,不用扶着在屋里能走两三圈,还能自己吃饭。丁先生算了一笔账:像他父亲这样的病人,如果在康复医院做康复的话,每个月至少4万块钱,而这只是中等费用。如果请专业的康复治疗师上门,每次每小时的费用是500多元。

经过27次的康复治疗,半身活动不便的靳翠果老人有很大改善,全家很满意。

不过,张少帅说服务对象对康复的认知存在误解,绝大部分人觉得康复是揉、是按,不知道康复的治疗手段。殊不知,很多疾病都可以通过康复得到缓解。

治疗师咽下委屈哄孩子一样哄老人

北京英智京西康复医院组织的专业团队在服务过程中收获了肯定,也遇到过不被理解的尴尬。居家服务,重在细节,贵在沟通,难在进门。“由于卧床,不少失能老人脾气暴躁,稍不如意就骂人、发脾气。”24岁的康复治疗师张金红说,受委屈是常事,你得咽下去,还得像哄孩子一样哄着他们,消除他们的怀疑心理和排斥情绪,因为有的老人是一体多病,比如存在认知障碍,多理解就好,但有的家属认为“你的到来给我添了麻烦”。

在实际上门服务中,张少帅发现,服务对象存在不确定性因素。这种情况就需要对服务对象进行再沟通、再评估。比如有的老人生病住院或者外出不在家里,有的家庭比较消极,在上门过程中直接发生了态度变化。

对于失能老人来说,长期照护中的功能康复非常重要。为提升失能失智老年人家庭照护者的护理水平,2018年,石景山区民政局又启动了失能失智居家养老照护者的培训项目,共计培训失能失智居家养老照护者2000余名,培训范围覆盖全区9个街道。培训对象为辖区内的健康老人家庭成员、失能失智家庭照护者、为老服务志愿者、居家和社区养老服务从业人员等。 供图/北京市石景山区民政局

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