“拄拐杖”的上海医生：半年援滇路，一世沪滇情

东方网记者刘轶琳12月26日报道：今年6月到12月，她在医院号召，人力资源部大力支持下主动报名参加了上海市人社局智力帮扶项目，来到云南省文山州，担任文山州支援小组组长，定点支援文山州皮防所。因为一次下班途中意外摔伤，她成为了“拄拐杖的上海医生”；母亲手术，作为独生女儿她无法陪在身边；但当地医患的一声感谢是她最大的支柱，她是是上海的众多援滇医生中的一员，她是复旦大学附属华山医院皮肤科主治医师杜娟。

文山州皮防所有230名医护人员，该院正面临着从以麻风防治工作为重心逐渐向以专科医院发展为重点的转化困境。云南省卫计委对于文山州皮防所提出了三大目标：2020年前在文山州实现消除麻风病，申报三级甲等皮肤科专科医院，申报国家级文明单位。文山州皮防所专门为杜娟设立了“杜娟专家工作室”，如何为这三项工作开好一个头？杜娟深感责任重大。

她为自己制定的半年帮扶计划中，不仅有皮肤病性病医疗质量控制，皮肤治疗新技术的开展，还有对当地中青年医生的培养和系列的对接工作等。

在半年的时间里，杜娟每天在“杜娟专家工作室”看疑难杂症，除此以外，还要帮助各个科室的主任会诊一些病房处理不了的患者。对杜娟来说，每周三都是“大日子”，这一天全所将进行大查房，所有中层干部和医生护士都会来听医生护士大交班，而杜娟需要在当场给予点评。

而每次大查房，杜娟往往都能发现病史中存在的大量问题，医生对于标准化的病史没有概念。于是杜娟给全所医护人员讲了一堂规范化病史书写的课程。课程从病史的历史由来到病史的重要性到病史正确的书写方法几方面，教授了大家正确书写病史的方法。同时，她每周都会配合医务科检查每个科室的病史，力争做到对于病史规范化书写的长效管理。

授人以鱼不如授人以渔

从开始工作之初，杜娟就深刻地意识到，所谓“智力帮扶”，最大的工作重点无疑是教学工作，教医生、教护士、教管理，教临床、教科研、教教学。在这里，每周四下午的全所大讲课，杜娟将课程分成两部分，第一部分听皮防所的同事们讲，第二部分是自己讲。她还安排了两种内容的学习，每个单周学习皮肤科常见病的诊疗常规及研究进展，每个双周学习疑难病例讨论，让皮防所的病理科医生学着做病理点评，让这种标准化的病例讨论模式得到可持续发展。

此外，从今年6月起，杜娟连续多次组织并参与各大学习班。同时，她积极将这里的医生和护士“送出去”参加培训和学习。教授知识的同时，杜娟也深入浅出地教授方法，培养当地医护对科研的兴趣。

她不怕“麻烦”，主动提出每次周四下午在自己讲课前必须安排一位皮防所年轻医护讲课，并提前修改他们的ppt，一次不行就退回重做，反复多次之后，年轻医护们对于ppt制作以及讲课发言的内容安排有了全新认识。而每次谈起科研，不少同事提出有论文的思路但不知道怎么撰写，对于那些已经成稿的论文，杜娟就会主动帮助修改。目前，她修改的论文中，已有3篇被接收。

为了给文山州皮防所培养留下一支带不走的队伍，杜娟成立了一个DEAR（dermatology education and research）学习小组，将平时大查房时发现的医生和护士中特别有学习热情和学习能力的一批中坚力量集合起来，利用下班时间学习文献检索和论文撰写，培养当地医护在文献和指南中寻找治疗依据的循证医学思想，从而真正提高为患者服务的能力。

为了这个每周一次的学习班，从来没有作为老师上过文献检索课程的杜娟，每周要额外花2天的时间查阅资料，有一次周末加班遇到了门口扫地的阿姨，阿姨十分惊讶“杜医生，你们上海来支援的大教授也要加班啊？”说得杜娟哭笑不得啊。除了讲授理论知识，她试图打破大家一直以来在台下听课的固定模式，要求每个人上来讲自己的科研思路，并同时在台上自己当场查阅文献，这无疑调动了大家学习的热情和积极性，努力培养大家良好的学习和思考的习惯，把“懒”和“拖”的习惯改掉。目前在杜娟的指导下，已经在皮防所开展了20多个临床型课题研究，撰写成稿的综述、病例报道和临床型科研论文13篇。

拄拐杖的上海医生从不曾离开

今年10月底，下班走在山路上的杜娟不小心摔倒了，左足踝关节积液、骨挫伤、韧带撕裂。文山没有高频微波的康复设备，杜娟不愿意放下正在紧锣密鼓开展的医教研改进工作提前结束帮扶，她便选择采用文山州仅有的中医保守治疗，每天简单包扎，拄着拐杖为病人看诊，查房，进行带教工作。

祸不单行。今年11月，杜娟的母亲手臂骨折，需要手术。可是，作为独生女儿的她也没能回家陪伴妈妈。因为此时，文山的DEAR学习小组进入紧张的论文答辩修改阶段，20多张对科研渴求的脸让杜娟不能回家。妈妈的病情只能每天通过电话和微信了解，电话那头，家人们一直鼓励她，“上海有我们在，你安心工作！”他们的支持也是杜娟坚持下来的力量源泉。

麻风课题需要有会做神经B超的医生，杜娟主动联系华山医院B超学习班，送B超医生小朱到上海参加学习，并另外安排了华山B超专家手把手教小朱医生学习神经肌骨B超。杜娟结束帮扶工作临走前，小朱恋恋不舍，说没有她在，不知道课题遇到麻烦该怎么办。杜娟立即建起一个工作群，让小朱在未来工作中不再有后顾之忧。小朱亲手编织的项链杜娟一直没有舍得佩戴，这串朴素的饰品满载了深深的情意。

虽然短短半年的帮扶工作已经结束，但是杜娟对于文山州皮防所的持续改进工作仍然在继续。临床上，在华山医院皮肤科主任徐金华教授的支持下，杜娟打通了文山州皮防所医护到华山医院皮肤科进修学习的通道。科研上，每周四的下午皮防所的医生都会在DEAR科研小组微信群里面表达对于杜娟医生的想念，同时汇报自己临床课题的进展，杜娟也会继续在群里给予大家讲解和指导。教学上，杜娟将自己准备的大量教学ppt留给了文山，以供他们进一步自我学习提升。

“半年援滇路，一世沪滇情，半年是短暂的，但是人生没有太多的半年，更何况是在这人生最美好的年华里，在父母和稚子最需要的岁月中。我将不遗余力，将这半年的援滇成果不断深入扩大，更好地为扶贫工作添砖加瓦。”杜娟说。

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