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《原发性肝癌诊疗规范2019年版》在沪发布

时间:2020-05-31 17:47    来源: 东方网   作者:宋元明清 阅读量:8600   

昨天,国家卫生健康委员会在全国肝癌学术会议上发布了《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》,这将为中国肝癌诊疗进一步优化提供保障。这一会议由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办,复旦大学(中山医院)肝癌研究所承办。

原发性肝癌是全球导致死亡的第二大癌症,我国是肝癌大国,发病率及死亡率均较高,有近全球一半的肝癌病例。原发性肝癌作为我国常见恶性肿瘤,其诊治备受各方关注。《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年,我国总体癌症五年生存率提高15%。中国肝癌病人五年生存率仅为12.5%,提高肝癌规范化诊疗水平是改善这一状况的重要举措。

《原发性肝癌诊疗规范》2011年首次发布,2017年首次更新。时隔两年规范迎来二次更新,在国家卫生健康委指导下,新规范更新工作由70多位肝癌诊疗领域专家参与,历经10个多月完成。

《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》编写专家委员会主任委员,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示,肝癌的诊断、治疗和预防等方面近年来发展迅猛,新药物、新治疗理念的纳入让病人拥有更多治疗选择,也对规范诊疗提出更紧迫的要求。新规范纳入众多前沿进展,呈现诊断接轨国际、纳入早期诊断新技术、外科诊疗升级、强调系统治疗、中医特色5方面重要更新亮点。

在肝癌诊断方面,该新规范全面参照2019版肝细胞癌WHO(世界卫生组织)分级系统,全面接轨国际标准,以期进一步加速我国肝癌早诊率。

近两年,肝癌早期诊断技术进一步发展。“液体活检”在肿瘤早期诊断和疗效评价等方面展现出重要价值。该新规范指出,目前基于循环miRNA模型的肝癌检测试剂盒已经多家医院验证,并获国家药品监督管理局三类医疗器械注册证,已进入临床应用。“相信miRNA诊断技术将在操作层面全面助推我国肝癌早诊早治水平,真正造福患者群体。”樊嘉表示,将继续带领团队深耕肝癌研究领域,产出更多优质创新技术成果。

我国肝癌外科治疗也进步明显。复旦大学附属中山医院副院长、肝外科主任周俭教授介绍,我国目前肝癌外科手术治疗临床水平取得了很大突破,患者有效延长了生存期,然而,哪些患者适合手术,评判依据在哪里,新规范把门脉高压精准评价作为手术筛选重要标准,在临床上十分合理。值得注意的是,2017年至今,在肝癌的诊断、分期及治疗方面,国内外出现了许多新的符合循证医学原则的高级别证据,尤其是适应中国国情的研究成果,抗癌新药上市脚步也越来越快,系统治疗成为大势所趋,完善规范势在必行。国家卫生健康委医政医管局局长张宗久认为,近两年,肝癌诊疗发展日新月异,更多创新药在肿瘤药物的准入和上市审批加快的大环境下进入肝癌治疗领域,规范的及时更新将向各级医疗机构提供统一的诊疗规范,更好为肝癌患者提供诊疗服务。

我国中医药学源远流长,是值得挖掘的瑰宝。在2017版规范中就提及可使用中医中药治疗改善症状,提高机体抵抗力,减轻不良反应和提高生活质量。在2019版规范中,有1级证据显示肝切除术后接受槐耳颗粒治疗可减少复发并延长生存,这为中医药治疗肝癌患者提供了强力支持。专家表示,未来还需要进行更多规范化的临床研究以积累更多证据支持中医中药的治疗。

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