公立医院“国家队”改革：特需服务须控制在10%以内丨政解

原标题：公立医院“国家队”改革：特需服务须控制在10%以内丨政解

新京报快讯(记者李丹丹)近日，国家卫生计生委、财政部多部门联合印发通知，要求国家卫生计生委、国家中医药局直属医院和预算管理的高校附属医院(以下简称“委局属管医院”)提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

特需医疗服务有何问题?——被指“挤占基本医疗资源”

早在20世纪80年代，为了适应市场经济的发展和满足人民群众对特殊医疗的需求，公立医院开始开展包括点名手术、特需病房等多种形式的特需医疗。

近年来，新医改的一大目标便是破除公立医院的“逐利性”，让其回归“公益性”。在这样的背景下，特需医疗服务被认为影响就医公平、挤占基本医疗资源。

在这份多部委联合印发的通知中，明确要求“委局属管医院”严格执行政府指导价，有序开展实行市场调节价的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，严格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

公立医院“国家队”包括哪些医院?——包括中日友好医院等

国家卫生计生委、国家中医药局直属医院和预算管理的高校附属医院，被认为是中国公立医院的“国家队”，代表着我国医疗技术的最高水平。

这些医院包括中日友好医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院等。

特需医疗价格放开有何影响?——“价格放开对普通百姓影响不大”

对此，北大医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明曾对新京报记者表示，公立医院特需服务价格放开后，医院之间竞争，将会促进特需服务质量的改善。

她认为，政府要做的是保障基本医疗，如公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，基本医保覆盖基本医疗服务等。由于政府对公立医院提供特需服务的数量有所限定，因此，特需医疗价格放开对普通百姓的影响并不大。

从地方的情况来看，北京市从今年1月1日开始已经为公立医疗机构服务价格进行“松绑”，特需医疗服务将执行医院自主定价。

目前，从执行层面来看，甘肃省对特需的控制比国家提出的10%还严格。根据规定，甘肃省三级非营利性医疗机构开展的特需医疗服务，特需病房数量控制在医院病房床位总数量的1%以内。同时还规定，特需门诊医生每半天诊察不超过8个患者，每次诊察时间不少于30分钟。

特需医疗是否有必要取消?——特需服务不宜“一刀切”全部取消

那么，是否有必要取消特需医疗服务?

对此，吴明认为公立医疗特需服务不宜“一刀切”似的全部取消。她分析，目前我国的私立医院发展程度参差不齐，主要的优质资源集聚在公立医院。因此，如果全部砍掉公立医院的特需服务，不能满足群众多层次需求。

她强调，但是为了保证公立医院的公益性，必须要严控特需医疗服务规模。

作者：李丹丹

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