睡眠障碍也可导致冠心病——中日“第二届冠心病诊治新进展”交流学习班举行

东方网通讯员蒲欣4月22日报道：冠心病是当今威胁人类生命的危重疾病，为更好传播国内外冠心病诊治治疗新进展，帮助医护人员提高冠心病诊治水平，由上海市浦南医院心血管内科与药剂科共同发起的中日“第二届冠心病诊治新进展”交流学习班最近在上海市浦东新区浦南医院18楼科学会堂举行。会议邀请了日本与上海的有关专家、教授在会上做了关于冠心病诊治新进展的专题学术报告与经验分享，为上海心血管内科医师在专业上的提高提供了一个共同学习交流、切磋的平台。来自本市、区有关二、三级医院的心血管内科专家及医务人员共150余人参加了学习班。

本次学习班受邀的中外专家学者有：日本札幌东德州会病院後平泰信教授、山崎诚治教授、片桐勇贵教授、上海长征医院潘晓明教授、上海市第六人民医院沈成兴教授、上海浦南医院于泓教授、李文昌博士等。上海市浦南医院院长刘卫东教授到会并致开幕词，心血管内科主任于泓教授主持会议。

本次学习班中外学者就《生物可吸收支架血管内成像-鹿特丹市经验》、《严重钙化病变的PCI治疗策略-日本经验》、《严重钙化病变的PCI治疗策略-中国经验》、《左主干分叉病变介入策略和技术》、《睡眠障碍和冠心病》等课题进行了学术探讨与临床经验的分享。

截止2017年底，中国60岁以上老年人口已达2.41亿，占总人口的17.3%，随着人口老龄化，冠心病介入诊疗过程中遇到的冠状动脉钙化病变也随之增多。这种钙化病变就好像心脏的血管里长了“石头”，它的质地非常坚硬，可能导致医生疏通堵塞的狭窄病变非常困难，即使硬塞进去，球囊、支架也不一定能充分扩张，甚至导致急性血栓形成，造成生命危险。钙化病变是医生们在救治冠心病患者时非常头痛的情况。有研究显示严重的钙化病变占介入治疗患者的6-20%，其并发症更多、长期预后更差，支架的输送和充分扩张在钙化病变血管更加困难，加上老年人外周动脉病、慢性肺病和肾病、高血压、糖尿病等合并症更多，这对中国心脏介入医生提出了更高的挑战。

浦南医院心血管内科主任于泓教授指出：由于日本人口老龄化早于中国，来自日本的专家带来了有关冠状动脉钙化病变诊疗的最新认识和处理策略，同时中国专家也将自己诊疗经验进行了分享，各种新的影像学手段尤其是OCT(光学相干成像)细节和各种新的治疗手段如旋磨、轨道旋切、切割球囊、Scoring球囊等，纷纷展现了在冠状动脉钙化病变介入治疗中的独特角色。另外，虽然生物可降解支架避免了往血管里塞入过多的不可吸收金属的弊端，但因为大样本的临床研究发现其支架内血栓事件的发生是目前二代涂药支架的2倍之多，现在进口的生物可吸收支架已经撤市，但这方面的临床使用经验还是非常值得总结和反思的，日本专家给我们展示了他们在这方面观察到的一些血管内成像信息，对我们国内的医学界在生物可吸收支架方面的研究和创新也带来非常珍贵的启迪。同时，对左主干分叉病变这种高难度的介入技术，中日专家们也进行了充分的交流。

随着现代化进程的快速推进，社会竞争日益激烈，人们的生活和工作节奏加快，睡眠障碍发病率不断升高，现在已经成为临床常见的疾病。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸障碍、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关性运动障碍等。据中国睡眠研究会公布的睡眠调查结果，2010年中国成年人失眠发生率为38.2%，高于国外发达国家的失眠发生率。上海市对30岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停的调查显示，患病率高达20.39%。近年来医学界对睡眠与心血管疾病的关系也有了进一步的认识。例如轻度的打鼾在普通人中极为常见，一般无需担心，但打鼾时有反复的呼吸暂停，那就可能造成心血管疾病，甚至有生命危险。一方面，研究显示睡眠障碍除了对人体免疫、代谢和脑功能有不良影响以外，也是冠心病的危险因素，睡眠障碍可以加速动脉粥样硬化，增加心血管疾病危险，其中常见的睡眠呼吸暂停、失眠等可增加ACS(急性冠脉综合征)、高血压、心律失常、心衰、中风等不良事件的发生。另一方面，心血管疾病患者睡眠障碍的发生率可以高达37%，所以睡眠障碍可能成为心血管疾病潜在的防治目标。

浦南医院心血管内科李文昌博士对睡眠与冠心病的关系做了精彩的文献回顾和独到的解读，引起了中日专家及参会医务人员们的极大关注，相信我们可以在今后的工作中发挥创新、钻研精神，去研究这些困扰人们健康的未解之谜，发现更多的医学规律，造福更多的患者。

本次学习班由浦南医院搭建的中日医疗技术合作交流平台，促进我国心血管内科医师对冠心病诊治的新进展，提高综合诊断水平与科学治疗方案，都有着积极的意义，从而为中国老年冠心病患者的心脏健康保驾护航提供很好的借鉴。

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