解决上班族“就医难”家庭医生多点执业送健康进楼宇

图片说明：写字楼里也能拔火罐，家庭医生送健康进楼宇成了许多白领的福音。唐闻佳摄

上海家庭医生制度推广如火如荼，有一类人却很容易成为健康守护的盲区，那就是职业人群。他们大多是青壮年，整天奔忙于工作，苦于没时间管理自己的健康。针对这一社会需求，长宁区等先行先试地区已通过落地医师多点执业、商业医保等改革举措，让健康服务走出医院围墙，走到职业人群身边。上海市卫生健康委员会昨天表示，本市正率先在全国开展家庭医生服务新模式，进一步优化营商环境，促进健康服务业发展。

“看不见的病人”渴求健康

午休时刻，在金虹桥商务楼里，尤妮佳企业的员工们纷纷涌向一个目的地——“白领医小时”健康新驿站，六名天山街道社区卫生服务中心的家庭医生上门提供午间健康一小时定点服务。

写字楼里也能看医生，这都得益于长宁区社区卫生事业的改革创新。早在2005年，长宁区被国家和上海市政府确定为社区卫生服务综合改革试点区，开始第一轮社区卫生服务中心体制机制改革。如今，家庭医生在老年人、残疾人等人群中的签约服务已形成成熟模式，下一步的方向在哪里？

细心观察，不难发现，在各级医疗机构，青壮年并不多见。他们平时忙于工作，无暇关注健康。对于这群“看不见的病人”，长宁区委、区政府就服务职业人群的问题，围绕“功能社区”概念开始了新探索。

“功能社区是指由企业、学校、机关等相同处境人群构成的社群，是劳动力人群和青少年聚集的场所。”长宁区卫生计生委主任葛敏以天山路街道为例说，该社区的特点是“老城区，新商圈”，聚集了大量年轻的职业人群，是辖区经济社会发展的主要贡献者，可他们因加班熬夜、缺乏锻炼、不合理膳食、压力较大等原因，长期透支着健康。

2013年，长宁区结合“六个便利”凝聚工程（便利午餐、便利住行、便利保健、便利交友、便利学习、便利休闲），提出“家庭医生进楼宇，服务职业人群”的设想，一批医务人员陆续走进商务楼宇和企业园区。

“社区多点执业”破题政策壁垒

到2016年，“家庭医生进楼宇”在天山商圈的白领中已小有名气。当年3月，天山路街道社区卫生服务中心和党建服务中心携手共建天山“白领医小时”党建服务品牌，希望形成关注白领健康的长效平台。

全科咨询诊疗、火罐理疗……天山社区家庭医生团队纷纷拿出“绝活”，利用每周三中午一小时，为“白领”提供健康志愿服务，现场反响热烈。“这是令人激动的信号，为我们持续深化改革提供了信心。”葛敏称，通过几年的“白领”健康服务，发现了一些共性问题。比如白领普遍存在“就医难”现象，家庭医生理应成为对接这些健康需求的“主力军”，但由于执业点等政策壁垒，如何让医生走出医院围墙需要政策破题。长宁区卫生计生委于2014年开展全科团队多点执业试点，与在线健康服务平台合作，为区域内家庭医生提供第二执业点。

多点执业的探索，成为家庭医生走向职业人群、释放家庭医生专业价值的重要媒介。这几年，天山社区卫生服务中心“白领医小时”、虹桥街道社区卫生服务中心妇幼保健中心等项目纷纷上线，社区的全科团队尝试用“八小时以外”的时间走近职业人群。

“商保”落地，肯定家庭医生市场价值

由第三方卫生医疗机构作为企业方，向长宁区卫生行政部门申请内设医疗点。这一创新模式化解了企业医疗资源不足的烦恼。经三年多运行，家庭医生在长宁区多点执业，不仅促进了优质卫生人才资源的合理配置与流动，让不同年龄和经济层次的居民都能享受社区医疗服务，也给多点执业的医生带来更多报酬，实现了政府、社区卫生机构、社区医生和居民的“四赢”。

此外，已有携程等企业通过职工商业保险，支付家庭医生健康管理服务费用。企业购买商业保险“埋单”社区医疗服务，无疑是对家庭医生的最好认可。葛敏表示，这种全新的支付方式若可进一步推广，家庭医生的服务将会进入市场价值的良性循环。

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